При сахарном диабете 26.07.2018

Сахарный диабет у беременных, диета как основа лечения

проверка на сахар у беременной женщины

Гестационным диабетом называют заболевание, связанное с повышенной глюкозой в крови у беременной женщины. Будучи беременной, будущая мама переносит большую нагрузку на все системы и органы. Так как она начинает и больше кушать, то и поджелудочной железе приходится больше вырабатывать инсулина, который отвечает за утилизацию глюкозы. Но не каждый организм способен справиться с нагрузкой. Считается, что у 14% беременных возникает гестационный диабет. Чаще всего после родов он проходит, если женщина соблюдает лечение и правильную диету, то есть его можно считать временным. И только у 10% из всех переболевших диабетом при беременности, он может развиваться в дальнейшем. Именно диета при гестационном сахарном диабете беременных является основой нормализации обмена сахаров.

Почему бывает гестационный диабет? Его негативные последствия

К нему больше склонны женщины из группы риска. Факторами риска диабета такого типа является возраст беременной больше 35 лет, избыточный вес, крупный плод предыдущей беременности, отягощенный анамнез (близкие родственники с сахарным диабетом). В основе заболевания лежит снижение секреции инсулина и ухудшения чувствительности к нему тканей организма женщины. Это имеет название инсулинорезистентности . Постепенный рост инсулинорезистентности вызывает повышение сахара в крови. Медики связывают эти нарушения с гормональными перестройками, недостатком кровоснабжения органов и тканей. Если же у матери инсулин вырабатывается в большом количестве, то в организме плода и женщины увеличивается отложение жира.

Почему это плохо?

  • Развитие крупного плода (макросомия) больше 4 кг
  • Родовой травматизм
  • Преэклампсия и эклампсия у матери
  • Задержка внутриутробного развития, внутриутробная смерть
  • Послеродовые осложнения: незрелость легких, гипербилирубинемия, гипогликемия

Нарушения обмена глюкозы чаще всего развиваются между 24 и 28 неделей беременности. Распознать заболевание детальнее помогает лабораторный тест нарушения толерантности к глюкозе. Его обязательно выполняют женщинам высокого риска и тем, у кого сахар крови натощак больше 5,5 ммоль/л. Для проведения теста будущая мама выпивает 250 мл воды, в которой разведено 75 г глюкозы, затем у нее берут анализ крови через 30, 60, 90 и 120 минут. Критериями постановки диагноза гестационного диабета есть показатели: сахар крови натощак ≥ 5,3 ммоль/л, через 1 час ≥10,6 ммоль/л, через 2 часа ≥ 9,0 ммоль/л. После установления диагноза нужно тщательно следить не только за показателями крови, но и за состоянием ребенка (шевеления плода, УЗИ контроль плода, плаценты, околоплодных вод).

Чаще всего эти нарушения у беременных не имеют никакой симптоматики. Но при значительном повышении глюкозы и на более поздних сроках могут возникать общая усталость, быстрая утомляемость, жажда, частое мочеиспускание, зуд.

Рекомендации, о которых должна знать каждая беременная

Беременная держит фрукт в руке
  1. Стремиться к целевым значениям глюкозы натощак ≤ 5,3, через 1 час ≤7,8, через 2 часа ≤ 6,7 ммоль/л.
  2. При установленном диагнозе важен самоконтроль уровня сахара крови с помощью приборов (глюкометр) 1 и больше раз в день.
  3. Избегать тяжелых осложнений диабета — повышение кетоновых тел в крови и наличие их в моче.
  4. Придерживаться строгой лечебной диеты после консультации эндокринолога, вести пищевой дневник. При сахарном диабете 1 и 2 типа рекомендуют диету номер 9.
  5. Лечебная физкультура, плаванье, йога, прогулки на свежем воздухе
  6. Контролировать свой вес, а именно индекс массы тела. Во время беременности не набирать массу более 12-13 кг. Также важно контролировать артериальное давление.
  7. Если женщина на протяжении 2 недель придерживалась лечебного питания, а уровень сахара крови не достиг нормы, ей назначают инсулинотерапию по схеме, которая продолжается до родов и после них при необходимости. Иногда прибегают к таблетированным препаратам.

Диета для беременных при повышенном сахаре

Лечебная диета при гестационном диабете исключает простые  углеводы, которые легко усваиваются. Расчет калорий составляет 2200 ккал в сутки, при ожирении до 1800 ккал. Углеводы составляют 40-45%, жиры 20-25% и 2 г белков на 1 кг массы тела. Основные приемы углеводов должны совпадать с обедом и ужином, а на завтрак и перекус их количество должно быть снижено. Диета беременной при повышенном сахаре в крови строгая и направлена на достижения результата, чтобы избежать назначений инсулина и таблеток.

Основные правила диеты:

выбор между яблоком и плюшкой
  1. Кушайте небольшими порциями 5-6 раз в день или 3 раза с несколькими перекусами. Не переедаем и не голодаем. Стараемся, чтобы питание не только было направлено на снижение глюкозы, но и было разнообразным и полезным для ребенка.
  2. Забываем о простых углеводах, сладких фруктах и других продуктах, способных повышать сахар крови
  • Сладости, сахар, печенье, кексы, конфеты, булочки, варенье и даже мед
  • Фрукты: банан, манго, виноград, дыня
  • Финики, инжир, пастила, изюм
  • Манная каша
  • Газированные и негазированные сладкие напитки, покупные соки и нектары
  • Колбасы, копчености, сливки, сметана, майонез, соусы, жирные блюда и бульоны
  • Белый хлеб
  1. Кушаем больше белка: добавляем в рацион питания творог, яйца, отварное мясо курицы, индейки, фасоль, чечевицу, нут. Орехи, кроме полезных растительных жиров, также богаты белками. Употребляйте такие морепродукты как креветки, мидии, кальмары, они полезны не только белковым составом, но и йодом, железом, фосфором.
  2. Убираем соленые, жирные и богатые холестерином продукты. Ограничиваем мясо, увеличиваем употребление нежирных сортов рыбы (хек, щука, судак, дорадо, белый амур, треска). Чтобы блюда из рыбы и мяса были менее калорийными их лучше запечь, потушить или приготовить на пару.
  3. Ешьте черный или серый хлеб из сортов пшеницы грубого помола, количество ограничить до 100 г в день.
  4. Овощи выбирайте с низким содержанием углеводов и высоким содержанием клетчатки. Это кабачки, брокколи, цветная, брюссельская капуста, морковь, баклажаны, тыква. Употребляйте больше зеленых овощей – шпинат, сельдерей, горошек, петрушка, кинза, авокадо. Ограничьте употребление картофеля, кукурузы. В готовые блюда добавляйте отруби (можно по 1 чайной ложке 2-3 раза в день).
  5. Фруктовые соки замените на овощные или смешанные (например, сок из моркови, яблока, сельдерея, шпината). Пейте травяные чаи из шиповника, эхинацеи, смородины, ромашки.
  6. Широко используется фитотерапия из листьев черники, льняного семья, измельченного корня лопуха.
  7. Обогащаем рацион минералами, витаминами. Какие же фрукты можно есть при нарушениях углеводного обмена? Среди разрешенных фруктов персики, абрикосы, сливы, яблоки, айва, груши. Среди ягод кушайте ежевику, чернику, бруснику, смородину.
  8. Молочные продукты должны также быть нежирными. Это кефир, молоко, творог, сметана (15% и меньше), несладкий йогурт.
  9. Ограничьте макароны, даже если они из твердых сортов пшеницы.
  10. Пейте достаточное количество воды 1,5-2 литра в сутки. Жидкость подсчитывайте вместе с супом, компотом, кефиром.

Примерное меню на неделю

продукты питания для беременной

Понедельник, четверг

Завтрак: каша гречневая, свежий огурец, сыр, компот из сухофруктов без сахара

Обед: тушеная капуста с грибами, куриный суп, черный хлеб с авокадо

Ужин: пюре из кабачка и шпината, рыбная котлета, салат из свеклы заправленный оливковым маслом

Перекусы: грецкие орехи, зеленое яблоко

Среда, пятница

Завтрак: творог с миндалем и семенами льна, чай из шиповника

Обед: рагу из баклажана, брокколи, моркови и лука, запеченная рыба с лимоном, салат из свежих овощей и зеленого горошка

Ужин: тыквенный суп, отварное мясо индейки, салат из капусты и петрушки

Перекусы: абрикосы, персики, арбуз

Вторник, суббота

Завтрак: рыбный суп с черным хлебом

Обед: пюре из цветной капусты, говяжья котлета, винегрет. Десерт: печенье с овсяной муки, кефир

Ужин: пшеничная каша, яйцо всмятку, запеченная скумбрия, компот из сухофруктов

Перекусы: ягоды черники, ежевики, брусники

Воскресенье

Завтрак: теплое молоко, рисовые хлебцы

Обед: зеленый борщ, салат из болгарского перца, сыра и оливок. Зеленый чай

Ужин: чечевица с грибами, кабачковые оладьи, овощной сок.

Перекусы: сливы, черешня, вишня

Распечатать
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
проверка на сахар у беременной женщиныпроверка на сахар у беременной женщины

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Есть, что сказать? - Поделитесь своим опытом

Данные не разглашаются. Вы можете оставить анонимный комментарий, не указывая имени и адреса эл. почты

Нажимая кнопку «Отправить сообщение», я соглашаюсь с обработкой персональных данных