Контроль над бронхиальной астмой

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, добиться полного излечения которого медицина пока не может. Однако уже сейчас существуют методы, позволяющие обеспечить контролировать течение болезни – поддерживать стабильно хорошее состояние на протяжении длительного времени. Достижение полного контроля бронхиальной астмы – основная цель лечения этого заболевания.

Для чего нужен контроль над бронхиальной астмой

Контроль астмы – это дверь в полноценную жизнь, когда мучительные обострения болезни не мешают работать, учиться, заниматься спортом. Наличие хорошего контроля означает:

• Здоровый сон, дарящий силы и бодрость, вместо мучительного кашля по ночам.
• Отсутствие приступов удушья, сопровождающихся страхом смерти.
• Нормальное дыхание, обеспечивающее полноценную доставку кислорода ко всем органам и тканям.
• Постепенное снижение дозы ингаляционных стероидов.

В случае полного контроля над бронхиальной астмой лёгкого течения возможна отмена поддерживающей терапии – постоянного приёма лекарств.

Уровни контроля бронхиальной астмы и степень тяжести

Некоторые астматики и их близкие считают, что частое проявление симптомов свидетельствует о тяжёлом заболевании, и не верят, что лечение может значительно улучшить качество жизни. Это ошибка. Часто такие ухудшения состояния говорят лишь об отсутствии должного контроля бронхиальной астмы. В таких случаях достаточно скорректировать лечение – и болезнь отступит.

Уровни контроля астмы

По уровню контроля астму классифицируют как:

• Контролируемую – протекающую без обострений, нарушения дыхания, практически без дневных и с полным отсутствием ночных симптомов, с минимальной (менее 2 раз в неделю) потребностью в препаратах для снятия симптоматики.
• Частично контролируемую – с одним обострением в год, снижением функции лёгких на 20% и более. Такой уровень контроля определяется наличием одного из следующих критериев – дневные симптомы более 2 раз в неделю; потребность в «скоропомощных препаратах» более 2 раз в неделю; несколько эпизодов в неделю с ночными симптомами; любое вынужденное ограничение активности за неделю.
• Неконтролируемую – с еженедельными обострениями, наличием трёх и более признаков частично контролируемой астмы.

Частые причины плохого контроля над бронхиальной астмой – назначение неадекватной терапии или несоблюдение рекомендаций врача. Иногда потеря контроля связана с неаллергической формой астмы, встречающейся достаточно редко. Эффективным инструментом для самостоятельной оценки степени контроля является простой тест , состоящий из нескольких вопросов.

Степени тяжести астмы

У больных с первично выявленной астмой степень тяжести устанавливают по клинической картине, причём в основе лежат критерии контролируемости болезни – частота дневных и ночных проявлений, обострений, нарушение внешнего дыхания. У больных, уже получающих противоастматическое лечение в течение нескольких месяцев, степень тяжести напрямую зависит от того, какая медикаментозная терапия позволяет контролировать болезнь:

• Лёгкую астму диагностируют, если хороший контроль обеспечивает только эпизодический приём короткодействующих бронходилататоров (препаратов, расширяющих бронхиальный просвет) или приём этих средств по потребности, дополненный поддерживающей терапией низкими дозами ингаляционных кортикостероидов.
• Среднетяжёлая астма – контролировать болезнь удаётся низкими дозами ингаляционных стероидов и бронходилататоров длительного действия.
• Тяжёлая астма поддаётся контролю применением более агрессивной терапии – высоких доз бронходилататоров и ингаляционных стероидов, приёмом системных гормональных препаратов.

В течение жизни степени тяжести могут меняться, нередко – в сторону облегчения, когда контроль удаётся поддерживать применением минимальных доз препаратов с максимальным интервалом.

Как обеспечить контроль

Достижению и поддержанию контроля над бронхиальной астмой способствует:

• Медикаментозная терапия, назначенная по результатам обследования.
• Исключение контактов с аллергенами.
• Дыхательная гимнастика.
• Отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.
• Ведение дневника самоконтроля, позволяющего выявить связь возникновения симптомов с влиянием самых разных факторов, оценить эффективность лечения.

Лечением астмы должен заниматься только профильный специалист – пульмонолог, иммунолог-аллерголог. Подборка ведущих специалистов в этой области опубликована на сайте www.astma.help. Этот ресурс – надёжный путеводитель как для новичков, так и астматиков со стажем. Он поможет быстро выбрать врача-аллерголога в Москве и других городах, пройти онлайн-тест для выяснения уровня контроля бронхиальной астмы. Здесь вы найдёте много новых полезных статей о болезни – информация постоянно обновляется.